隨著生活質(zhì)量的提高，周圍高血壓、高血脂、高血糖的人群越來(lái)越多。每年的體檢里面，大家特別關(guān)心的一個(gè)指標(biāo)就是“血脂”。但是首先我們要知道體檢中的“血脂”可不是一項(xiàng)指標(biāo)哦。血脂是血漿中脂肪的總和，由于脂肪不溶于水，必須與載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白，才能進(jìn)入到我們的身體循環(huán)，從而運(yùn)輸?shù)缴眢w的各個(gè)部位，為身體各處帶去脂肪酸。所以血脂包括甘油三酯（TG）、膽固醇（cholesterol）和一些脂蛋白。在醫(yī)院里血脂體檢一般會(huì)有四個(gè)指標(biāo)即總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和甘油三酯（TG）。

總膽固醇理想范圍為＜5.2mmol/L?？偰懝檀贾灯?，只能代表身體攝入或者利用的膽固醇較多，并不能直接預(yù)測(cè)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

甘油三酯TG是血脂四項(xiàng)指標(biāo)中最重要的一個(gè)。高的TG值與胰島素抵抗、身體炎癥、動(dòng)脈硬化都有密切聯(lián)系。目前，醫(yī)院比較常用的一個(gè)預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的指數(shù)是TG/HDL。TG/HDL這個(gè)值越高，代表心血管風(fēng)險(xiǎn)越大。TG/HDL＜0.87是很理想的。

上個(gè)預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的指數(shù)中的高密度脂蛋白HDL，是幫助清理血管壁堆積脂肪的“優(yōu)秀膽固醇”。高密度脂蛋白即HDL，越高越好。理想值為＞1.5mmol/L。

和高密度脂蛋白HDL相反，低密度脂蛋白是名副其實(shí)的“壞膽固醇”，它又分為兩種即小顆粒LDL，大顆粒LDL。其中小顆粒LDL，容易造成血管堵塞，低密度脂蛋白的理想值是因人而異的，心臟病或糖尿病人群、心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)人群、無(wú)心臟疾病人群的低密度脂蛋白理想值是不一樣的。但是低密度脂蛋白升高是不是一定是壞事呢？我們還要參考其他的因素。

核心提示：現(xiàn)如今，血脂異常已經(jīng)不是老年人的“專利”，不少年輕人在體檢的時(shí)候，血脂檢查結(jié)果一欄也出現(xiàn)有升高的箭頭，有些人甚至覺(jué)得身體沒(méi)有異樣而不予理會(huì)。對(duì)此，血脂升高很重要的一個(gè)危害是會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，必須加以干預(yù)。即使血脂檢查結(jié)果沒(méi)升高箭頭也不代表沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)，如果膽固醇和低密度脂蛋白的水平接近正常值，就說(shuō)明已經(jīng)存在冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。小編分享個(gè)人經(jīng)驗(yàn)小知識(shí)希望幫助大家

化驗(yàn)單血脂一欄沒(méi)有看到升高箭頭并不代表沒(méi)有危險(xiǎn)

比如總膽固醇的正常值是在6.19mmol/L(200～230mg/dl)以下，但是數(shù)據(jù)顯示：當(dāng)總膽固醇5.18～6.19mmol/L時(shí)，冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)就會(huì)增加50% ，因此當(dāng)化驗(yàn)值接近正常值高限的時(shí)候就要引起警惕了。而對(duì)于那些冠心病合并高血脂的患者，如果低密度脂蛋白大于1.8mmol/L就要開(kāi)始治療了。另外吳煥林教授特別強(qiáng)調(diào)，化驗(yàn)單上的正常值是針對(duì)正常人來(lái)說(shuō)的，如果是對(duì)老年人，合并高血壓、糖尿病的人群，他們開(kāi)始血脂治療的指標(biāo)比正常值的高限要低，要特別引起注意。

血脂異常的患者 冠心病風(fēng)險(xiǎn)高

血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯(TG)和類脂如磷脂等的總稱。膽固醇是類似油脂的物質(zhì)，血液中的膽固醇必須與特殊的蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白，才能被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝。其中低密度脂蛋白中膽固醇的含量最多，當(dāng)血液中低密度脂蛋白膽固醇超標(biāo)時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇就會(huì)穿過(guò)血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁內(nèi)沉積下來(lái)，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，其中不穩(wěn)定的斑塊隨時(shí)會(huì)破裂、脫落，形成栓子造成動(dòng)脈阻塞，引發(fā)腦中風(fēng)和心肌梗死，因此低密度脂蛋白膽固醇又被稱為“壞膽固醇”。目前我國(guó)心血管病患病率、病死率處于上升階段，心血管病已成為我國(guó)的第1位死亡原因，占居民疾病總死亡率的40%，這是值得全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題?？偰懝檀?TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高會(huì)引起冠心病和缺血性腦中風(fēng)。研究顯示，血液中膽固醇水平越高，引發(fā)冠心病就越多，越早，血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發(fā)生的危險(xiǎn)性可降低2%。另外，血脂異常與高血壓和糖尿病關(guān)系密切。高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化之間存在互相加重、互相促進(jìn)的關(guān)系，即高血壓可加速動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化也進(jìn)一步升高血壓；一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)15年的英國(guó)糖尿病前瞻性研究（UKPDS）明確了2型糖尿病患者心血管危險(xiǎn)因素中，低密度脂蛋白升高位列榜首。

健康小TIP：定期體檢：建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年均進(jìn)行血脂檢查。

關(guān)注化驗(yàn)結(jié)果：沒(méi)有看到升高箭頭并不代表沒(méi)有危險(xiǎn)。比如：總膽固醇的正常值是在6.19mmol/L(200～230mg/dl)以下，但是數(shù)據(jù)顯示：當(dāng)總膽固醇5.18～6.19mmol/L時(shí)，冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)就會(huì)增加50% ，因此當(dāng)化驗(yàn)值接近正常值高限的時(shí)候就要引起警惕了。而對(duì)于那些冠心病合并高血脂的患者，如果低密度脂蛋白大于1.8mmol/L就要開(kāi)始治療。

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